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只能倒立求生的女人

发布时间:2013/03/22 来源:做网站

这是长沙做网站根据知识就是力量而写的一篇文章。
她的心脏起搏器导线不幸折断。就像熔断的电灯钨丝,只有倒置才能连接使用……
每天下午,是急诊室最忙乱的时候。贾内拉医生刚接手当天的工作,穿梭在行色匆匆的医护人员和清洁工中间。突然,他听到从外面的救护车泊车区域传来的一阵叫喊。
“把她放下!”这是医院保安赫博严厉的声音。
“拿担架来,”护士长艾丽说。
“你弄疼她了!”一个女人尖叫道。
贾内拉医生疾步跑向泊车区域,转过拐角后,他看到一个膀大腰圆的男人,大概两米多高,倒提着一位娇小的女士。那个女人看起来只有1.5米高,就这么头朝下脚朝上地被他拎着。“我必须得这样,”那个大块头解释道。
“我没事,”女人说,她长长的头发犹如瀑布垂到地上。,“这样才舒服。”
赫博抓住男人强有力的手臂,试图将女人解救出来。
“这是我妻子!”大块头嚷道,“放开我。”他对依旧拉着他手臂和腕子不放的赫博说。急救室里的一大群医护人员在远远地观望着他们。
“大家都消消气,”贾内拉医生说,“先生,您怎么称呼?”
赫博松开手,后退了一步。
“杰森”,他回答道,平静了许多。
“好,杰森,”贾内拉医生说。“你为什么要倒提着你妻子呢?”
“你好,贾内拉医生,”那女人突然开腔了。“还记得我吗?”
“没印象了,我们见过吗?”
“当然,我昨天才来过,”她说。“记得吗?那个心跳过慢的病人?”
贾内拉医生这才想起来,她叫玛丽,是个60多岁的老太太。前一天,她因为心脏传导阻滞被送到急救室。当连接心房和心室的心电系统由于疤痕、感染或突发心脏病而遭到破坏时,就会导致心脏传导阻滞,并最终造成心跳急剧下降。
就玛丽这个年龄段的老人而言,正常心跳应该在每分钟60—80之间,可她还不到40。她曾经多次出现晕厥和突发心脏病。上次,这个大块头没陪她一起来,情急之下,医生不得不给她植入心脏起搏器,通过其产生的有规律的电流能够防止玛丽心跳过慢。仅仅几分钟之后,她就从急救室转移到一个手术室,接受植入手术。
贾内拉医生慢慢走向他们。“没想到这么快又见面了,”他弯下腰,看着玛丽的脸。“昨天你没有安装起搏器吗?”
“安装了,”她说,“昨天的手术很顺利,我今天早晨就回家了。”
“一切都很正常,直到半个小时前,”杰森说,“她开始咳嗽,然后就晕倒了。”
“可我不明白,为什么你要倒提着她呢?”贾内拉医生说。
“我把她扶到床上,有几秒钟的工夫,她恢复了意识。她试着站起来,可是又跌倒了,摔到床后面。我攥紧她的脚踝往上提,然后她就苏醒了。”
“我还是不明白。”贾内拉医生说。
“如果杰森像开始那样扶我上床,我还是会晕倒,”玛丽说。“我们前后试了四次,每次只要他一改变位置,我立刻就不省人事。”
“就是说,倒立时,你就清醒,头朝上时,反而没有知觉?”
玛丽使劲点点头,在他们对话的这段时间里,她始终都是倒立着。
贾内拉医生的大脑开始飞速转动,搜索着所有可能的致病原因。肯定是有什么东西阻塞了从玛丽的心脏到大脑的血流,而这种阻塞在倒立时就会消失。要不就是她的血压太低了,以至于血液只有在倒立时才能到达大脑。而血压会低到那种程度,有可能是因为过敏反应或严重脱水导致的休克。
另一种可能是,玛丽患有心包填塞。心包是包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构,外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存成为心包填塞。如果她的心脏在植入起搏器的过程中形成了穿孔,血液渗透到心包当中,她的心室就会被不断涌出的血液挤压,从而削弱心脏的供血能力。当倒立时,玛丽大脑的供血量增加,晕厥的症状就会随之缓解。
首先要做的就是检查玛丽的重要生命体征。“把她送到急救室,实时监护。”贾内拉医生伸手一指,杰森就把她提到了心脏科,一大群好奇的急救人员尾随其后。
在病房里,杰森还是不敢松开她的脚踝。让她躺在床上,生怕她又晕过去。
贾内拉医生顿了顿,说:“我们先让她倒立着接受检查,然后把她平放在床上,看情况有没有改善,好吗?”
杰森点点头。玛丽长长的黑发来回甩动,好像也在表示同意。艾丽把心脏显示器的电极固定在她胸口。“心跳正常,起搏器目前毫无异常。”贾内拉医生说。
“我感觉也很好,就这么倒立了30分钟了。”玛丽打趣道。
“血压120/66,正常。”艾丽说。
“好,现在慢慢把她放平。”杰森走到床边。与贾内拉医生和艾丽一起把她放到床上。周围安静极了,只听见监视器嘀嘀的声音。突然,监视器出现了变化,警报声大作。
“又来了,又来……”话没说完,人已经失去知觉了。
“没有心跳了!起搏器失灵了!”艾丽脱口而出。
“肾上腺素!”贾内拉医生大声说。肾上腺素是一种能够强烈收缩血管,使骤停的心脏复苏的激素。“肾上腺素用完了!”
“都躲开!”杰森边说边把医护人员推到一边。“告诉过你们会这样的。”这个大块头攥住玛丽的脚踝,举到空中。倒立了片刻之后,监视器又开始显示心跳了。“我醒了。”玛丽说。
贾内拉医生猜测,一定是昨天的手术出现了问题。他突然想起了什么,“大概是起搏器的电极导线,就是连接脉冲发生器和你的右心室的导线断了。可能是你剧烈的咳嗽把它震断的,”贾内拉医生说,“当你倒立时,导线碰巧又连上了,起搏器又可以帮助心脏正常跳动了。”
起搏器通常由两部分组成:脉冲发生器和传送脉冲电流的电极导线。一般来说,导线的一端是被埋人心脏肌肉中的,但也有极少数案例中,导线尖端发生位移,导致起搏器失灵。据起搏器厂商(St,JudeMedical公司)提供的数据显示,以该公司最畅销的一款起搏器为例,每22万例植入手术中,只有97例在手术后30天内发生位移。显然,玛丽就是那个“幸运儿”。
“怎么补救呢。医生?”杰森问道。
“需要把断的地方重新连接,我。们先检查一下,杰森,你就这么提着她吧。”
医护人员先为玛丽连接了体外起搏设备,但即便作为临时应急手段,这种透过胸腔的起搏方式仍然会带来极大的痛苦。更糟糕的是,玛丽的心跳骤缓对于包括静脉注射肾上腺素在内的药物一点反应也没有。她不得不立即被送,不,是被她丈夫提到手术室接受修补手术。
第二天,贾内拉医生刚接班,就听到一个熟悉的声音。“你好,贾内拉医生,我完全好了。”
贾内拉医生微笑着朝玛丽和她那大块头丈夫点点头,“你说得对,起搏器的导线被重新植入我的心脏,过几天,我再来复查。以后的每三个月,都要复查。”
“现在感觉如何?”
“完全恢复正常了,太感谢您了!”
道谢过后,玛丽和杰森牵着手离开了,这次,他们终于可以肩并肩地说笑了。

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